妊娠期甲减甲亢，威胁母婴健康！医生提醒：把甲亢控制好后再怀孕

孕龄女性甲状腺健康状况直接影响家庭的优生，其中，甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减低(简称甲减)是最主要的威胁因素。

甲状腺功能亢进是最常见的内分泌疾病，以女性病人(20-40岁)较为常见，其突出的特征有弥散性甲状腺肿和突眼。轻度或控制良好的甲亢患者对妊娠无明显影响。重度或未控制的甲亢妊娠妇女会增加妊娠并发症发生率及胎儿死亡率，对母婴危害极大。

妊娠合并甲状腺功能减低是一种较少见的妊娠合并症，妊娠期甲减包括临床型甲减、亚临床型甲减及低T4血症三种情况。甲减患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵而导致不孕；即使妊娠，妊娠合并甲减患者也容易并发流产、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形及死产，围产儿发病率及死亡率很高。妊娠期临床甲减还会损害后代的神经智力发育，导致患儿先天性甲状腺功能低下。妊娠早期治疗对降低胎儿并发症尤其重要，患有甲减的孕妇可以通过适当的甲状腺素片治疗，将不会影响儿童智力发育。

无论是甲亢还是甲减，都对母婴健康构成重大威胁，因此，为减少母婴危险，建议广大女性朋友妊娠前或孕早期一定要做甲状腺功能的检查，以便于病情的早发现，及时处理。

新生儿甲亢的主要病因是由于Graves病母亲的甲亢未得到妥善治疗，血液中高水平的促甲状腺素受体抗体（TRAb）通过胎盘，刺激胎儿甲状腺产生过多甲状腺激素引起。母亲妊娠期体内促甲状腺素受体抗体（TRAb）浓度越高，新生儿甲亢发生的机会越大。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、突眼、食量大但体重不增加、呕吐、腹泻、心率快、甲状腺肿大、颅缝早闭等。

甲亢多发生在育龄期女性，如果不经控制，对于孕妇及胎儿均会造成不良影响。新生儿时期是婴儿大脑及身体发育的重要阶段，无论甲亢、甲减都会严重影响婴儿生长发育，但由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体来源于母体，非自身产生，所以只要将相应抗体代谢分解掉，婴儿就能完全恢复正常。

在此特别提醒，甲亢女性本身就不容易怀孕，如果患有甲亢又想生育，一定要在内分泌专科医生的指导下，将甲亢控制好再怀孕，以降低胎儿致畸、母婴分娩等方面的风险。

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