来源：
2020-08-02 12:01
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长江网讯(通讯员 马遥遥)怀孕期间管不住嘴又缺少运动，孕妇怀孕37周时体重已达260斤，看上去就像一个大相扑运动员。由于体重超重引发的高血压和一系列产科问，“相扑孕妇”住进了医院。近日，在麻醉医生的保驾护航下，四名产科医生齐上阵为她进行了一场惊心动魄的剖宫产手术。最后，“相扑孕妇”顺利产下7斤重的男婴。
22岁的韩女士(化名)是孝感人，和老公一起在姑嫂树路附近的菜场卖菜，身高1米58的她怀孕前的体重就有180斤。怀孕以后韩女士食欲颇佳，每天过早要吃一碗热干面和一碗牛肉粉，体重持续飙升。由于怀的是头胎一家人都非常重视，韩女士怀孕6个月时家里人就不要她做任何事，每天几乎都躺在床上安胎。她的食量也更大了，一天至少吃四餐，36周时体重快接近250斤，稍微走一点路就气喘吁吁，时常还出现头晕的症状，晚上睡觉无法平躺。
一周前，韩女士在老公的陪同下到武汉市中心医院后湖院区做产检，产科门诊医生检查发现她的血压高达160-105mmHg，随即以妊娠高血压收治入院。此时，怀孕37周的韩女士体重已达260斤，和孕前相比足足增长了80斤。
看到韩女士，产科主任医师吴汝芳吃了一惊，这是她在产科工作以来碰到最胖的孕妇。由于韩女士的腹壁脂肪增厚太多，如果顺产，在顺产过程中的胎心监护会受到影响，且难产的几率也非常大，加上妊娠期高血压顺产的风险加大。在和韩女士的家属进行了详细的沟通后，吴汝芳主任决定为她进行择期剖宫产手术。术前，吴主任严格控制了韩女士的饮食，还进行了降血压治疗，以减轻心肺负荷。面对如此“重量级”的高危产妇，麻醉科主任严虹组织科室骨干力量进行集体讨论，为韩女士制定严密详细的麻醉计划。
前日上午，吴主任为韩女士进行了剖宫产手术。剖宫产常规使用的麻醉方式是椎管内麻醉，对胎儿影响最小。然而面对如此超重的产妇，实施有效的椎管内麻醉难度极大，一旦效果不好，转为全身麻醉，对胎儿，产妇不利，麻醉科医生都会产生巨大的风险。
面临此种压力，麻醉科严主任迎难而上，凭借多年的临床麻醉经验利用加长版的硬膜外穿刺针(比普通穿刺针长一倍)准确定位，小心进针，顺利完成了穿刺，并通过腰麻针注入局麻药到蛛网膜下腔，保证了麻醉效果，为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。
由于韩女士腹部脂肪过多，从切皮到胎儿取出所花的时间是一般产妇的两倍，但为了减少手术时间对产妇和胎儿带来的不利影响，产科吴主任医生和三名医生一起在手术台上进行剖宫产手术，手术时间不到一个半小时，手术顺利取出体重7斤重的男婴。术后，韩女士的体重就减轻了20斤。经过严密的生命体征监控和治疗后，目前韩女士情况良好，孩子也十分健康，不日即将出院。
吴汝芳主任介绍，如果孕妇太过肥胖生产风险就会增大，因为肥胖孕妇不但比一般孕妇生产并发症明显增多，而且胎儿过大难产发生率就会越高，围产期胎儿死亡率也会增高。吴主任提醒孕妇在怀孕期间一定要合理安排饮食，适度运动，保持体重控制在安全范围内，简单的说就是管住嘴，迈开腿，孕前标准体重的孕妇孕期体重增长控制在25-35磅，而孕前超重的孕妇孕期体重增长应该控制在15-25磅。
责编：汤洁
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