如何诊断小儿是否有肾积水？

摘要：很多肾积水的小朋友症状不是特别明显，加上小朋友的表达不能像大人一样准确，那什么情况下家长需要注意到孩子的泌尿系统异常？一起看看广东省妇幼保健院番禺院区林炎坤主任医师怎么支招吧。

专家介绍

泌尿外科主任，1988年毕业于中山医科大学，从事小儿外科工作30多年，曾在中山大学附属第一医院小儿外科进修，北京儿童医院专修学习小儿泌尿 外科，台湾长庚医院颌面外科中心专修儿童唇腭裂，对小儿泌尿外科具有丰富的临床经验。全面负责小儿泌尿外科工作，擅长小儿泌尿系常见疾病，如尿道下裂、肾 积水、隐睾、隐匿阴茎等的诊治；小儿泌尿系肿瘤，如肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤等的诊治；泌尿系微创内镜手术，如膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊 肿电灼，腹腔镜下肾切除、输尿管再植、肾积水肾盂整形等系列手术。至今已积累数千例尿道下裂手术经验。共撰写论文20多篇，分别在省级、国家级杂志发表， 多次参加省、全国及国际性学术会议，主持多项科研课题。参与国际医疗队在我院多年慈善活动——免费儿童唇腭裂修补术（晨光行动、微笑列车），开展新生儿唇 裂修补术处于国内领先地位，是我院小儿泌尿外科专科及唇腭裂（微笑列车行动）负责人及学科带头人。

育儿大师小编提问：很多肾积水的小朋友症状不是特别明显，加上小朋友的表达不能像大人一样准确，那什么情况下家长需要注意到孩子的泌尿系统异常？

广东省妇幼保健院番禺院区林炎坤主任医师：肾积水往往是出生以前通过产检发现，出生以后则是通过腹部包块，就是孩子肚子鼓了一个肿块。这个肿块摸起来是硬的。它与孩子胃胀气有区别。孩子胃胀气，肚子大小会变化，但是肾积水的肿块只会越来越大。

如何诊断小儿是否有肾积水？（图）

判定小儿肾积水需要进行一些医学检查，但是不少家长对X光等放射性检测比较敏感，什么情况下需要用到这些？对孩子的影响有多大？

专家：一般肾积水检查首选是B超。因为B超会比较便宜，而且无创，可以反复做。家长可以放心。但是如果B超发现孩子肾积水比较严重，那么肯定是需要做发射线检查的。放射性检查叫CTU检查，做一两次局部检查，对孩子的影响不大。

小儿肾积水的治疗手段是怎样的？

专家：根据孩子积水的程度，如果是重度，肯定是需要进行手术治疗。手术分为微创手术和开放手术。具体看医院医生的安排。

·做微创手术还是开放手术的判断标准：

做微创手术，必须是肾积水不大。如果积水比较多，就不适合做微创。

·小儿肾积水的轻中重度的评判标准：

肾积水10mm以下为轻度，10~15mm为中度，15~20mm为严重的重度。

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