我表妹的孩子被诊断出心脏房间隔缺损6 毫米,因为这个他们不敢让孩子哭闹,怕对他心脏不好。请问:这么大的房缺还有可能自愈吗?
很多患者家属在孩子检查出房缺或室缺时都问我会不会自愈,其实继发孔型房间隔缺损的自愈率整体上为87%。在出生后3 个月以前诊断出小于3 毫米的患儿在1 岁半内几乎接近100%可自愈;若是3~8 毫米的患儿,在1 岁半内也有不少可自愈;缺损在8 毫米以上患儿很少有自愈者。
据统计报告显示,91 例继发孔型房间隔缺损自然愈合20 例,自愈率21.98% 。直径5~7 毫米自愈率为69.23%,8~10 毫米自愈率为27.27%,大于10 毫米自愈率为2.27%。中央型房间隔缺损自愈率为23.26%,腔静脉窦型房间隔缺损未有自然愈合者。
因此,若继发孔型房间隔缺损直径小于等于10 毫米、中央型房间隔缺损、右室正常及年龄小于6 岁,尤其是两岁以内的缺损自然愈合的可能性较大。继发孔型房间隔缺损直径大于10 毫米、腔静脉窦型房间隔缺损、右室增大及6 岁以上的缺损自然愈合机会很小。
房间隔缺损虽然属于简单先心病,但同样应该把握治疗时机,早期检查,明确诊断,有利于患儿及早恢复健康。
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