不孕症：人工授精和体外受精的区别

这是一本风靡日本的医患对谈录。医生兼作家渡边淳一，会同日本医疗一线的顶级医生，就目前世界上一批常见病的病因、症状、治疗、康复以及医疗现状，进行了深度对话与探讨，帮助人们树立科学的疾病观。同时告诉人们，无论什么时候得了什么疾病，都要坚信：放弃尚早！

渡边：卵子在子宫里翘首以待吗？

佐藤：不，受精的是靠近输卵管顶端称为“输卵管膨大部”的地方，放进子宫的精子必须凭借自己的力量游到那里去。尽管其原因还众说纷纭，但卵子被排出来以后还很有活力的，时间也就几个小时吧，过了这个时间就丧失了受精能力，精子则放上四五天都没有问题。所以，与其说精子跑到卵子等待的地方，不如说被排出的卵子在精子先行到达等候的地方闪亮登场，这是符合实际情况的准确描述。

渡边：人工授精的效果有多大？

佐藤：大约是患者本人怀孕率的两倍。两倍听起来感觉相当高，但是38岁结婚，两年内性生活正常却没有怀孕的人，其怀孕的概率可能低于1%，它的两倍也仅仅是2%。

渡边：这么低？！

佐藤：只有那些35岁以下比较年轻的夫妇通过人工授精可以在某种程度上保证怀孕率。稍微大龄的夫妇，不孕期（想要孩子，无避孕措施有正常性生活但还是不能怀孕的时期）不长的话，至少最初的几回有希望。但时间一长，怀孕率就会下降。

渡边：如果人工授精效果不好的话……

佐藤：采取体外受精。其基本方法是，让从体内取出的卵子和精子在外面受精，把受精卵再放回子宫内。因此，高质量的成熟卵子和精力充沛的精子越多越好。根据情况还可以将其冷冻起来。

渡边：能不能将卵子从卵巢中拿出来催熟？

佐藤：卵巢中有很多卵子，30多岁的女性也有几万个，不过都是在未成熟的状态下被储存着。如果能够将其取出在体外受精，对患者来说是个喜讯，但实际上这项技术还不成熟。所以为了采集在体内成熟的卵子，很多情况下不得不使用诱发排卵剂。

渡边：有道理。怎么采集卵子呢？

佐藤：使用超声波的话我们可以看到一个袋状的东西，里面装着卵子，称为卵泡。一边看着这个东西一边通过阴道用针刺取出来。

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