来源：
2020-04-08 19:06
水中分娩虽然在各种传说记载中的历史比较悠久，但是实际应用时间并不长，也就30 来年。可能有些人觉得水中分娩在国外很流行，应该属于比较高大上的分娩方式，而在中国迟迟没有推广，可能和中国某些体制或者传统观念有关。
其实您想多了，水中分娩之所以没有流行起来，仅仅是因为它还没有获得医生足够的信任。
水中分娩在国外的情况
目前对水中分娩比较青睐的是英国。在2006 年，英国皇家妇产科学会和助产士联盟发表声明表示，对于没有任何孕期并发症的健康孕妇，可以选择水中分娩。但是，也只有大约1%的人分娩过程中在水里泡过。
与英国不同的是，美国在水中分娩上一直保持谨慎态度，比如美国儿科学会2005 年发表声明表示，不支持批准水中分娩。10 年前的一份数据估计，全美大约有100 多家医疗中心提供水中分娩，具体美国有多少人经历过水中分娩，目前缺乏具体数据，不过估计比例也不会太高。
为什么流行不起来？
简单点说就是，水中分娩的好处并不是那么确定，而水中分娩的风险有被低估的可能。
水中分娩的好处包括改善产妇心血管系统，增加静脉回流，减少水肿，减轻分娩时的疼痛，减轻生产时阴道和会阴的裂伤，使胎儿从宫内到宫外环境转换得更加温柔等。
好处是有不少，但这都不是关键，关键是这些好处要被证明。
医学关乎人的生命和健康，不能是哪个人拍脑袋一琢磨，说“水中分娩好”，于是大家就都开始水中分娩的。和传统的分娩方式相比，水中分娩是属于医学干预的，那么就需要有足够的证据来说明这种干预的有效性和安全性。
潜在风险有哪些？
临床医生在做出一个医学干预的决策时，能有多大好处暂且不谈，首先不希望这种干预会给患者带来更大的害处。就好像曾经有个药物叫反应停，可以很好地缓解孕吐反应，但是后来发现这种药物有很明显的致畸作用，生出来的孩子四肢短小，被称为“海豹畸形”，于是很快被禁用了。
美国妇产科学会和儿科学会在2014 年提出一份委员会意见，他们就发现了不少这样的风险，而且远不止个案报道这么简单。比如有文献说水中分娩可能增加新生儿和产妇的感染风险，可能影响新生儿的体温调节能力，可能增加脐带断裂的风险，可能发生新生儿溺水，甚至有新生儿死亡的报道。还有文献报道，有12%水中分娩的新生儿要入住重症监护病房，但是非水中分娩的新生儿对照组里一例也没有。
其实，之前有人提出过新生儿存在“潜水反射”，就是说水中分娩的新生儿是不会呼吸吞咽的，所以不会被呛到。但是动物研究和一些对出现问题的新生儿研究发现，有些新生儿出生后的“潜水反射”被覆盖了，于是危险就降临了。
总的来说，在宝宝还没有生出来之前，到水里泡一泡，应该可以减轻疼痛，而且也没有新生儿的相应风险。
但是基于水中分娩的潜在风险，以及并没有被完全证实的其他好处，这份委员会意见最后建议，水中分娩方式不应该作为一项常规的医疗干预被推广开来，而应该被当做一项可供研究的临床试验。
所以说，水中分娩对于尝试这项分娩方式的产妇和新生儿有多少好处还不好说，但是可以肯定的是在充分知情同意的情况下，这些产妇所提供的各种临床资料，对于以后的人来说肯定是有益的。
在此，我们也要向现阶段尝试水中分娩的产妇表示衷心的感谢！
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