来源：
2020-03-24 01:05
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（ID：muyingribao）
从宣布婚讯到举办婚礼，林心如屡次被传已经有孕在身，并被拍下小腹隆起的身影。婚后夫妻俩在台北宴会上被友人祝福“早生贵子”时，林心如脱口说出：“会的会的，马上就会一家三口了”，被认为是公开怀孕喜讯。看来40岁的“紫薇格格”要生宝宝啦。
在娱乐圈，很多女星偏爱晚孕，年过35的高龄产妇不在少数。
伊能静以47岁高龄剖腹产生下女儿小米粒，但因细菌感染伤口，入院开刀接受治疗。手术后她在微博中分享自己的遭遇，字里行间显得非常坚强。
5月14日，40岁的大S徐熙媛在老公的陪伴下产下一名二胎男孩，为家庭再添一位新成员。
历经142天卧床养胎、300针安胎保育，40岁的徐若瑄于去年8月在新加坡剖腹产子。
此外，娱乐圈的高龄产妇还有：刘若英45岁、朱茵41岁、贾静雯41岁……
这些娱乐圈的新闻，反映了时下社会现象，女性怀孕向着高龄化的趋势发展。尤其是随着二胎政策的放开，不少妈妈还想再给老大添个小弟弟或者小妹妹。但与年轻妈妈们相比，高龄产妇无论在保胎、孕检，还是坐月子方面，都承受着巨大的压力和风险。今天，我们就一起来聊聊高龄产子的那些事儿。
高龄孕育的4个误区
高龄产妇，是相对于最佳生育年龄来说的，医学上一般认为，现代女性的最佳生育年龄为25~30岁。根据我国卫生部和世界卫生组织的定义，超过35岁分娩的产妇就算是高龄产妇。
超过35岁的女性要想怀孕或生产，首先应避免陷入4个误区：
1 产前检查是万能的超声检查设备再高级，医生再认真，有一些小的病变还是难以看到。在目前的医疗条件下，不可能解决全部医疗诊断问题，所以要做好充分的准备。
2 过度补营养
有些准妈妈总担心孩子营养不足，不但狂补营养，还成天躺着不动，时间长了，对妈妈和宝宝的健康都不利。
3 精神过度紧张
孕妇成为全家“重点保护对象”，全家过度关注，孕妇压力大，不但容易发生早产，一旦胎儿或新生儿出现病变或意外，还会诱发产前、产后抑郁症。
4 助孕成功就等于胎儿正常人工助孕只负责让女性怀上胎儿，并不能保证胎儿完全健康。所以人工助孕后更要注意产前检查，特别是筛查遗传代谢疾病。
高龄孕育的5大风险
一般女性25岁时半年内受孕率达60％，30岁后则降至30％以下，若35岁以后再要孩子，除了容易不孕不育外，往往还会有其他不利影响。
1易致难产流产随着年龄增长，子宫收缩力和阴道伸张力降低，易发生难产和产后出血，剖腹产几率、产妇死亡率也均高于年轻产妇；自然流产率与年轻孕妇相比也增加3倍。2妊娠合并症几率增加高龄产妇的妊娠高血压综合征发病率，约为年轻产妇的5倍；此外，孕妇年龄越大，发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的机会就越多。
3胎儿致畸率高随着年龄的增加，各部分器官开始出现老化，容易发生基因突变，生下先天愚型的孩子。这种胎儿生下来个头矮小、发育迟缓、智商低下、50%有先天性心脏病，且易患呼吸道感染。
据调查，孕妇25~29岁时，胎儿先天愚型的发生率为1/1500，超过35岁达到1/250，超过40岁后，比例高达1/100，甚至1/50。
4易患妇科癌症
最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。
5心理问题频发
国内曾有医疗机构通过评估发现，高龄产妇出现焦虑、抑郁的比例明显高于35岁以下产妇。
做好4步，生个健康宝宝
在备孕问题上，高龄妈妈不必过于紧张，备孕时应注意的细节和年轻妈妈基本一致。但需要注意的是，高龄产妇应遵医嘱及时进行产前诊断，并在孕期20~24周做全面超声检查。为了生个健康的宝宝，不妨按照以下“四步走”。
第一步孕前全面体检大龄女性在准备怀孕前最好做个全面的体检，以下几项尤其要重点检查。
检测血压、血脂血压高于140/90毫米汞柱应控制正常后再考虑怀孕，否则会导致妊娠高血压，甚至发生抽搐、昏迷。血脂异常的女性应该注意调整饮食，以减少怀孕后发生血栓的几率。
心电图检查
由于怀孕时血容量比平常增加45%，胎儿及母体耗氧量也增加，使心脏负担加重，若有心脏病，怀孕时就有可能发生心力衰竭，危及母婴生命。
妇科检查
高龄妇女较易发生妇科肿瘤，同时一些肿瘤在怀孕时发展加速，治疗上还要顾及胎儿安全，所以必须做妇科检查确定有无子宫、卵巢、输卵管肿瘤及宫颈癌。
此外，血尿便常规、血清学、遗传病学检查也要做，并排除弓形虫感染等情况。
第二步合理饮食
在饮食上，高龄孕妇既要保证有足够的营养，又不能吃得过多过饱。
1补充叶酸高龄女性孕前和怀孕头3个月每天服用0.4毫克叶酸，可降低胎儿神经管畸形的发生。而孕期补钙对于防止妊娠血压高有好处。
2调整饮食结构
多补充新鲜蔬果和优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，做到营养均衡。
3规律生活注意保持心情愉悦，改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，不熬夜；避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物；切忌滥用药物，少用化妆品。
4适量运动
高龄产妇孕前要适当运动，保持肌肉力量为分娩和产后体形恢复做准备。
第三步产前检查要细致高龄孕妇的产前检查非常重要，除了“围产保健指南”里规定的常规检查外，绝对不能忽视以下检查：
羊膜腔穿刺 查胎儿的染色体，必要时要做脐带血穿刺。
畸形筛查建议22周左右的时候做胎儿畸形检查。
超声影像检查建议26周的时候做胎儿超声心动图，尽早发现胎儿结构异常。
遗传代谢病筛查有家族遗传性疾病的孕妇，可进行基因及代谢病的产前诊断。
大龄妈妈更容易患妊娠合并症，因此，最好到综合性医院就诊，关键时刻，可由不同科室联合会诊。
第四步孕期预防并发症注意控制孩子体重，以6～7斤为宜；争取自然分娩，并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。
需要提醒的是，高龄产妇生育以后，体力恢复会比年轻的产妇差一些。但坐月子并没有什么特殊的要求，跟年轻产妇是一样的。尤其不要大补营养，造成营养过剩。
高龄生产最重要的是要有信心
心情愉悦地去迎接你的小生命吧
正如伊能静说的那样——
“相信天上一定会有一个宝宝看见你
然后跟神说
我好喜欢好喜欢这个妈妈
她好想要宝宝
我能去她肚子里吗?”
本期
母婴智囊团
北京安贞医院妇产科副主任 王慧
中日医院妇产科副主任医师 潘晓玉
北京大学第一医院妇产科教授 陈倩
编辑：郑荣华
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