微科普疫苗与预防接种

疫苗的问世和预防接种的实施为人类的生存和延续，社会的文明发展和人类文明的进步作出了巨大贡献。通过正确的预防接种，人类才成功消灭了天花，全球消灭脊髓灰质炎已进入最后阶段，疫苗可预防疾病已经得到良好的控制。

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疫苗的分类

►一类疫苗是国家免疫规划确定的疫苗，由国家免费提供

►二类疫苗是由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗

一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类疫苗和二类疫苗不是绝对的，现在有些一类疫苗以前也曾经是二类疫苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等，随着国家经济实力和疫苗研制能力的提高，一类疫苗会越来越多，目前采用“谁付费、谁受益”的原则。

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疫苗按性质划分

灭活疫苗是用物理和化学的方法将具有感染性的完整的病原体杀死，使其失去致病力而保留抗原性，接种后刺激机体产生针对其抗原的免疫应答，从而达到预防该病原体感染的目的疫苗。由于灭活疫苗在体内不能繁殖，故接种剂量大，次数多，但较活疫苗安全。其免疫效果会随着时间推移而下降，因此需要定期加强接种。

减毒活疫苗是用人工方法，将病原体的毒力降低到足以使机体产生模拟自然感染而发生的隐形感染，诱发理想的免疫应答而不产生临床症状的疫苗。对于免疫功能低下或缺陷者，减毒活疫苗可能仍有一定的致病性，甚至会诱发严重疾病。

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宝爸宝妈们如何选择疫苗及常见问题解答

Q1、一类疫苗和二类疫苗哪个更重要？

答：

一类疫苗和二类疫苗同等重要。二类疫苗相比一类疫苗，最大的区别是需要自费。从预防疾病的角度看，二类疫苗是一类疫苗很好的补充，接种二类疫苗可以让孩子获得更为广泛的保护。

Q2、哪些属于二类疫苗？

答：

常见的二类疫苗有：水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗，脊髓灰质炎灭活疫苗、乙型脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、流脑A+C结合疫苗等。

Q3、听说接种时可以用二类疫苗来替代一类？

答：

对的。简单来说，乙肝疫苗属于一类疫苗，进口的乙肝疫苗为二类疫苗。灭活疫苗可以替代减毒活疫苗，比如IPV替代OPV；联合疫苗替代单苗，比如四联疫苗、五联疫苗。可以根据具体情况做出选择。

Q4、“听了医生的建议接种了肺炎疫苗，结果还是得了肺炎，我看根本就没有用！”

答：

目前接种的肺炎疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。主要是针对常见的7种致病血清型肺炎球菌和23种最广泛、最具侵袭性的血清型肺炎球菌。肺炎是婴幼儿期重要的常见病，也是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，加强对本病的防治十分重要。引起肺炎的病原有很多种，发展中国家以肺炎球菌多见，所以接种疫苗对预防肺炎是很有必要的，即使宝宝感染了肺炎，接种疫苗后症状也会比没有接种疫苗要轻。

Q5、“我的宝宝接种了水痘疫苗后没几天就出了水痘，根本没有起到预防的效果！”

答：

疫苗接种后仍得了相应的疾病的原因：①个体差异。②抗体尚未产生即接触到相应致病菌。③偶合反应。

宜昌市妇幼保健院计划免疫门诊咨询热线：07176475230。

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