西安市九院妇产科专家详解问诊女性疾病

想要一个健康的宝宝却不知道如何做才可以优生优育？作为一名高龄女性该如何备孕？

本期腾讯大秦网“微门诊”特邀西安市第九医院妇产科主任、主任医师李小栓、主任医师赵霞，于本周四下午3点—4点，针对“女性生育”、“产前备孕”、“孕前保养”、“母婴健康”、“妇科肿瘤”、“宫外孕”、“剖宫产手术”等女性生育及健康问题进行在线问诊。

阴道炎怎么办？

网友：上次去医院看阴道炎，医生说有宫颈肥大，怎么办呀，这是怎么导致的

西安市第九医院赵霞:您好，请问做宫颈液基细胞检查了吗？如果该项检查正常，你的宫颈肥大属于正常现象，不需要任何治疗。

网友：你好，泌乳素高，能要二胎吗谢谢

西安市第九医院赵霞:可以啊！首先我们需要查找泌乳素高的原因，是检查有误，还是真正泌乳素高。如果真正泌乳素高，需要做基础内分泌检测、妇科超声、必要时进行头颅的核磁检查，给予相应的治疗。待泌乳素正常后，择期怀孕。

网友：顺产生的宝宝，宝宝2岁了，憋不住尿，笑的时候都想上厕所，这怎么回事

西安市第九医院赵霞:您好，月子没做好。在产后42天内，可能没有进行及时的盆地训练，导致张力性尿失禁。需要到妇产科做相应检查以确诊该疾病。另外一种情况，就是产后抱宝宝导致腹压增加，至盆底无法正常恢复。

网友：怀孕期间，下面总有味儿，白带是淡黄色的，请问该怎么办？

西安市第九医院赵霞:您好，请前往正规医院化验白带。孕期也会得阴道炎。必须给予相应的治疗。否则会导致胎膜早破，严重者可导致早产。

网友：你好，我产后一年一个月了月经还没有来，不知道是什么情况，一胎

西安市第九医院赵霞:您好，如果您完全使用母乳喂养，月经不来是正常现象。但是，请注意避孕。产后42天即使不来月经，您也会有排卵，如果同房，请用避孕套避孕。

网友：产后憋不住尿系打喷嚏就尿裤子怎么回事呀！还有就是肚子大的像怀孕三四个月，但是产后检查子宫恢复好着呢

西安市第九医院赵霞:您好，您第一个问题属于月子没做好。在产后42天内，可能没有进行及时的盆地训练，导致张力性尿失禁。需要到妇产科做相应检查以确诊该疾病。另外一种情况，就是产后抱宝宝导致腹压增加，至盆底无法正常恢复。

网友：月经量少，颜色有点发黑

西安市第九医院赵霞:您好，如果每次月经经期一致，周期一致，都这么少，妇科B超，子宫附件无异常 那就是正常的。

网友：葡萄胎一年 再次备孕需要特别检查哪些项目吗

西安市第九医院赵霞:您好，首先做妇产科全面系统检查，还有HCG检测，其余同一般孕前检查一致。请到九院妇产科门诊详细咨询，或拨打电话029-82322538。

网友：我头胎刨妇产，大宝已经3周半，现在怀孕8个月，能不能顺产

西安市第九医院赵霞:您好，有顺产的可能性。最重要的前提是，第二个宝宝要比第一个宝宝体重要轻。分娩时，必须在医生的严密监控下才能试产。风险远远大于第一次剖宫产。

网友：产妇的了阴道炎，怎么治疗？

西安市第九医院赵霞:您好，化验白带。根据化验结果，给予相应治疗。

网友：您好，孕期胸痛正常吗？

西安市第九医院赵霞:您好，怀孕期乳房会逐渐增大，引起一些不适，如果你的胸痛很厉害，请到胸外科就诊。

网友：产后侧切伤口经过几次折腾，现在虽然长好了但是伤口很宽有什么办法改变吗

西安市第九医院赵霞:您好，您问的是不是伤疤宽，甚至隆起？如果没有渗出、或裂开，这就是愈合良好。

网友：您好！我下面感觉有点肿，夫妻生活有点疼，白带有点褐色，有味道，是什么病？谢谢

西安市第九医院赵霞:您好，可能您得阴道炎了。请不同房、不阴道冲洗、不用药，三天后到医院就诊，检查白带。

盆腔炎怎么办？

网友：检查是慢性盆腔炎，要用什么药？

西安市第九医院赵霞:您好，您现在有症状吗？肚脐眼以下腹部疼痛吗？发烧吗？如果没有症状，不需要治疗。平时，通过局部理疗和热敷、锻炼以提高免疫力、促进慢性盆腔炎的吸收，减少复发。如果发作了，变成急性盆腔炎，一定要到正规医院住院系统治疗，以减少以后复发的机会。

网友：你好 我今年29岁 结婚3年 还没有宝宝 去医院做检查 说我输卵管有三分之一堵塞 还有卵巢也是卵泡多 没有优质卵子 这样咋治

西安市第九医院赵霞:您好，您这个情况比较复杂，请携带您的检查资料，前往医院，进行就诊。

网友：孕15周，想吃饭，但肚子老是胀，吃了又不消化，能不能吃些药调理

西安市第九医院赵霞:您好，不能吃药进行调理。所有消化科的药物，对宝宝几乎都有影响。是不是胃有问题，请找消化科进行诊治。

网友：你好，自从生完宝宝后，月经量特别少，是原来的八分之一，之前吃过益母草之类调理，但好像没有什么效果

西安市第九医院赵霞:您好，如果你不需要再生一个宝宝则无需担心，如果您需要生二胎，再尝试一年后如未孕，则前往医院就诊。

网友：左右小腹有点痛，左右小腹痛是怎么回事

西安市第九医院赵霞:您好，请在痛的时候前往医院进行妇产科检查。查查到底是哪里疼。

网友：你好，输卵管堵塞会得盆腔积液吗

西安市第九医院赵霞:您好，不会。

网友：你好医生我是8月31号做的人流，到现在还有点血。这个正常吗？去医院复查的时候医生说都好着了

西安市第九医院赵霞:您好，人流术后7-10天阴道点滴出血属于正常，只要术后7天复查超声子宫附件无异常，妇科检查子宫附件无压痛，口服益母草胶囊就会改善症状。

月经量少怎么回事？

网友：我例假56十天才来一次，而且量很少，两天就完了

西安市第九医院赵霞:您好，请问您生过孩子吗？如果生了，那您的月经属于正常状况。

网友：你好，我去年9月做了左下及上叶舌叶肺部切除手术，今年可以备孕吗？

西安市第九医院赵霞:您好，请问您是什么诊断，为什么切掉了呢？

网友：媳妇怀孕三个月了，阴部好臭，味道大

西安市第九医院赵霞:您好，您的爱人很有可能患有阴道炎，请前往正规医院进行治疗。

网友：外阴静脉曲张可以顺产吗？

西安市第九医院赵霞:您好，需要看在哪一侧出现静脉曲张，严重程度如何。如果怀孕孩子比较小，分娩时不需要侧切，万一撕裂的可能也很小，就可以顺产。

网友：你好，我每个月来月经前10天，左小腹阵痛，月经一来就不痛了，是咋回事

西安市第九医院赵霞:您好，您做过妇产科B超吗？如果子宫附件超声无异常，月经规律这就属于正常的痛经。

网友：医生，我准备明年3月份备孕，这个需要吃些什么，还有想生个女孩子

西安市第九医院赵霞:您好，生男生女看天意。如果您打算明年3月份备孕，那么您和您爱人现在就需要到医院做全面的孕前检查。孕前三个月，双方需要口服叶酸片。

网友：您好，给宝宝断奶两个月了，但是还是有一点乳汁，需要吃回奶药吗？

西安市第九医院赵霞:您好，不需要。属于正常状况。

网友：我结婚三年了，去年元月媳妇宫外孕，保守治疗，到现在还没有怀上，什么输卵管疏通，造影什么都做了，中药也吃了大半年，还是不见效果。去省妇幼也检查了，好像是卵泡前几天发育的挺好，到后几天就发育的很慢，例假26天，大概到第十四天的时候才发育到1.5，这该怎么办

西安市第九医院赵霞:您好，您的输卵管检查正常吗？妇幼给出的诊断是什么呢？

网友：怀孕三个月，有黄色的分泌物无味，属于正常吗？

西安市第九医院赵霞:您好，您有不舒服吗？外阴痒吗？如果有，请去正规医院进行白带化验检查。

网友：你好 我想问下做试管婴儿体检中有检查艾滋病的这一项吧 艾滋病不是要在3个月才可以检查出结果 但是没有到3个月在试管婴儿中心可以检查确定没有感染艾滋病吗

西安市第九医院赵霞:您好，试管婴儿体检中有检查艾滋病这一项。但是仍然建议您询问试管婴儿中心。

网友：小腹胀痛、盆腔炎，应该怎样治疗？

西安市第九医院李小拴:首先判定是急性还是慢性，如果最近刚发生，腹痛比较厉害就是急性，最好用抗生素，如果是慢性，反复发作的，可以用中药，理疗、灌肠等治疗。另外平时要注意增加抵抗力，不能太劳累。

网友：每隔两个月大姨妈都特疼，上吐下泻的，还出冷汗，怎么破？？（疼的时候都喝月月舒痛经宝颗粒有点效果）

西安市第九医院李小拴:先去医院做b超，排除子宫内膜异位症，如果是的话，可以进行正规的专业治疗，如果不是，可以用一些定坤丹之类的中药调理。

网友：经期前夕总犯恶心怎么回事儿？

西安市第九医院李小拴:可以用一些中药进行治疗，还可以吃一些维生素e治疗。

网友：想备孕，提前得准备什么？

西安市第九医院李小拴:孕前最好吃三个月到半年的叶酸。孕后再吃三个月到半年。1、做一些孕前检查，例如b超，妇科检查，还有一些化验检查，比如，肝肾功，两对半检查，血常规检查等2、做一些血糖，甲状腺功能检查3、如果养狗可以做病毒五项检查等4、最好去一些正规医院检查

月经不准，痛经怎么办？

网友：大姨妈总是提前，怎么回事？e而且早期姨妈颜色像是褐色的

西安市第九医院李小拴:首先问一下您是否上环了？如果是上环的话，提前几天是正常的，如果没上环，就要去医院做b超进行进一步的检查，进行适当调理。

网友：姨妈痛可以缓解吗

西安市第九医院李小拴:疼的当时可以吃一些止疼药，如果要长期治疗，可以吃一些定坤丹，孕激素等治疗。但是要去医院在医生的指导下进行服用。

网友：今年2月份做完宫颈息肉手术至今有半年 还未有备孕打算 29岁 请问需要再去医院进行复诊吗？平时有什么需要注意的吗？望给建议，谢谢！（备注：之前因扁桃体化脓误在小诊所注射过激素类消炎药，后来患宫颈息肉，现在体质不是很好）

西安市第九医院李小拴:要去做复诊，找专业医生，复诊后，看看还需要做什么检查。别忘了孕前要吃三个月到半年的叶酸。

网友：女性疾病该如何预防？

西安市第九医院李小拴:平时注意个人卫生，如果有不适及时去医院检查，如果有问题不能自己乱用药，坚持每年去妇产科做一次体检，如果发现问题及早治疗。

网友：产后一直腰痛、节扎了

西安市第九医院李小拴:最好去医院做全面检查，如果有炎症需及时治疗

网友：请问下专家，妇女早期宫颈原位癌能完全手术治愈吗？

西安市第九医院李小拴:如果是原位癌，手术就可以了，不需要做放疗和化疗，但还是要定期复查。

网友：想备孕，提前得准备什么？

西安市第九医院李小拴:1、孕前最好吃三个月到半年的叶酸。孕后再吃三个月到半年。2、做一些孕前检查，例如b超，妇科检查，还有一些化验检查，比如，肝肾功，两对半检查，血常规检查等3、做一些血糖，甲状腺功能检查4、如果养狗可以做病毒五项检查等.5、最好去一些正规医院检查

网友：我的妇科炎症一直都没有时间去治，有宫颈糜烂，阴道炎，盆腔炎，我想问一下这些妇科病经常复发到最后会变成什么成度？

西安市第九医院李小拴:建议你还是尽早去治疗，每年做一次妇科体检，如果炎症厉害会造成不孕，盆腔脓肿，甚至宫颈癌等，甚至有的还会传染给丈夫，有的甚至到最后还需要手术治疗，所以要尽早检查，尽早诊断，尽早治疗。

网友：请问产妇坐月期间大便不畅

西安市第九医院李小拴:因为做月子期间要喂奶所以尽量不用药物治疗，应该采用食疗，比如多吃一些红薯、香蕉、菠菜、芹菜等，也可喝一些蜂蜜，实在严重可以局部用一些开塞露或肥皂水直肠使用。

网友：怀孕35天，最近腹部隐隐的有坠痛感，请问这正常吗

西安市第九医院李小拴:最好去医院做b超，或者hcg定量检查，排除宫外孕和先兆流产。

网友：如何预防卵巢囊肿畸胎瘤？

西安市第九医院李小拴:每年做一次妇科体检，早发现早诊断早手术。

网友：你好，现在生完娃50天了，从昨天开始肚挤眼周围抽疼，请问是怎么回事？42天去复查时不疼，没有做比超。

西安市第九医院李小拴:建议做b超及妇科检查，排除盆腔炎后去外科看是否有阑尾炎。

网友：慢性盆腔炎如何治疗

西安市第九医院李小拴:可以用中药，理疗、灌肠等治疗。另外平时要注意增加抵抗力，不能太劳累。另外可以口服一些增强免疫力的药。

网友：您好！我有霉菌性阴道炎该怎样治疗，用什么药效果好？

西安市第九医院李小拴:另外尽量不要去游泳，内裤穿棉制的，最好在太阳底下暴晒的。霉菌性阴道炎特别容易复发，需要治疗三个疗程，治疗时除必要的冲洗之外，可以用制霉菌素，达克宁，或妇必舒等治疗，还可以口氟康唑，局部可以涂抗美唑软膏止痒等治疗，必要的时候需要丈夫配合治疗。

网友：我在备孕 但是去医院检查有12个卵泡 医生说要吃备孕药 可以吃么？吃了以后多久可以怀孕啊

西安市第九医院李小拴:可以进一步去医院做激素检查，排除多囊暖巢综合症，备孕药可以吃3个月。

网友：大夫您好，我偶然会感觉小肚子两侧不舒服，前两年检查说是慢性盆腔炎，我也治疗过，不过过段时间又复发，这种病要怎么彻底治疗呢？

西安市第九医院李小拴:最好是中药、理疗，灌肠治疗，另外不能太劳累注意休息，可以吃一些提高免疫力的药。

网友：经期前突然白带增多有问题？（比以前好像多了）

西安市第九医院李小拴:如果说白带增多加上外阴道阴道不适，瘙痒等，最好去医院化验白带然后对症治疗。

网友：我去年西京医院宫腔镜检查已确诊宫腔粘连，已闭经一年多，现在想手术治疗，求专家给予合理化建议

西安市第九医院李小拴:去正规医院进行手术配合药物治疗。

网友：大姨妈推迟13 天了 小腹疼痛 乳房胀痛 有时会有一点点血 这是什么情况

西安市第九医院李小拴:可以去医院做b超，化验hcg，看有没有怀孕或者宫外孕，如果没有怀孕，有子宫内膜厚的话，可以用黄体酮治疗。

网友：您好大夫，我是子宫内膜增厚可以怀二胎吗？子宫内膜增厚18mm需要治疗吗？怎么治疗？

西安市第九医院李小拴:子宫内膜厚度是随月经周期而变化的，经前子宫内膜可以增厚到18cm，如果是月经刚结束，子宫内膜仍厚，则需要查找原因后治疗，最好去正规医院咨询大夫后治疗。

网友：您好，大夫，我是今年四月份生的孩子，现在每天睡起来感觉大腿内侧困，有点疼，是什么原因。

西安市第九医院李小拴:是顺产的吗？如果是，最好去医院看一下侧边伤口愈合情况。

网友：你好，意外怀孕50天，可是之前没有吃叶酸，还喝了果啤，不知道有影响吗？

西安市第九医院李小拴:一般没有影响，最好做正规的产前检查，比如，唐氏检查，系统b超检查，胎儿心脏彩超检查等，排除一些胎儿疾病，因为叶酸主要防止胎儿神经管畸形，防止贫血，防止流产等。

网友：您好！我三次剖宫产后4个月了，当时还做了结扎术，现在老是感觉腰疼，小肚子疼，这个和结扎有关系吗？

西安市第九医院李小拴:最好去医院做系统检查，如果有炎症等及早治疗。

网友：你好大夫，我每次月经量特别少两天就没有了，而且月经粘稠。不知道是什么问题

西安市第九医院李小拴:请问您之前有没有做过人流手术？可以用一些中药调理一下。必要的时候可以查一下激素。

网友：今年例假量减少，黄色的液体很多，啥原因？

西安市第九医院李小拴:最好去医院做妇科检查和b超检查，找原因就行了。

网友：去年做过宫外孕手术，以后怀孕的几率大吗？还想过几年要二胎，平时需要注意些什么呢？

西安市第九医院李小拴:请问您宫外孕手术把一侧的输卵管切除了吗？如果切除了，怀孕几率减少50%。平时要注意减少妇科炎症的发生，如果到时怀不上，可以做输卵管通液检查。

网友：我俩结婚有一年多了，想要个小孩，总是怀不上，请问您一下是什么原因造成的

西安市第九医院李小拴:请问您之前做过人流吗？如果没做过，那就是原发不孕，首先需要查你爱人的精子情况，如果无异常，您需要查有没有排卵等，还有一种是继发不孕，那需要做输卵管通液，最好去正规医院做进一步检查。

网友：大夫你好，我未婚，好長時間了老是感覺月經不正常，說不正常吧它老是十八天就來了，請問這樣正常嗎？

西安市第九医院李小拴:来医院做b超，必要时做激素检查，可以用中药或西药来调节。

宫颈糜烂影响生孩子吗？

网友：你好，请问宫颈糜烂是否影响生孩子

西安市第九医院李小拴:现在不叫宫颈糜烂，来医院看有没有宫颈炎，如果有炎症，治疗后可以怀孕。

网友：你好孕妇如何治疗霉菌性阴道炎，怀孕五个月

西安市第九医院李小拴:可以冲洗或用一些孕妇可使用的治霉菌的药。

网友：你好医生，我左侧卵巢有1.5左右的巧克力囊肿，监测排卵两月基本正常，然后又做了输卵管检查左侧正常，右侧伞塔处欠通畅，请问这种情况自然受孕几率大吗

西安市第九医院李小拴:你可以试着怀孕，如果怀不上再来医院治疗。

网友：你好，医生我怀孕5个月二胎，最近有时候起身或者扭身的时候左边肚子一阵麻，像触电一样，是怎么了？

西安市第九医院李小拴:来医院做b超检查，有无异常，如果肚子一阵阵疼，赶快来医院防止流产。

网友：大夫，您好！我总是腰痛，腹痛，揉一会就好，过一会又痛。月经一般来5天左右，第13天又出血。是怎么回事呢，谢谢

西安市第九医院李小拴:此病容易复发，建议去正规医院，连续治疗三个疗程，后一般不会复发。

网友：常常听人说结扎会留下腰痛的后遗症，是不是每个人都会这样呢？

西安市第九医院李小拴:一般不会。

医生寄语：

本期网友的提问主要集中在：月经不调、阴道炎、孕前检查、张力性尿失禁等方面，针对这些问题，我的建议是：出现问题到正规医院进行检查和咨询，给予相应的治疗。坚持每年做一次妇科体检，做到早发现，早诊断，早治疗。

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