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近些年,我院减肥手术开展逐渐增多,而接受减肥手术的人群有很大一部分是年轻美貌的育龄期女性,手术后,获得曼妙身材的同时,我们接到的诸如“我什么时候可以怀孕?”“我发现自己怀孕了,这个孩子能不能要?”之类的问题也越来越多。但是目前国内还没有针对这一问题的大样本研究,而最近国外的一项研究则初步给出了答案。
据统计,接受过减肥手术的女性,胎儿出现早产、发育不全,出生后需ICU监护的可能性都有所增加,2016年10月19日,发表于JAMA的一项研究显示,以上情况发生率最高的时间是术后2年之内,手术至怀孕时间越长,风险越小。
这项研究的研究者,美国华盛顿大学医学中心外科的Parent医生表示,目前一些研究显示,接受过减肥手术的女性生出巨大儿,以及母亲患妊娠糖尿病、高血压的概率均低于肥胖但未接受过减肥手术的女性,但是,由于减肥手术会导致母亲自身营养吸收障碍以及代谢功能下降,因此可能增加新生儿发育不全、出生评分低,甚至先天畸形等情况。
为此,他们选取了1859名曾接受袖状胃切除术、胃旁路术等主流减肥手术的妊娠妇女和8437名随机选取的未接受手术的妊娠妇女。
在早产,出生后ICU监护、胎儿发育不全、低新生儿评分发生率方面,两组人群的对比结果如下:
除此之外,曾接受手术的女性需剖腹产的概率也高于无手术史的女性(40.7% VS 25.4%)。
在手术至怀孕的时间方面,术后2年之内怀孕的女性新生儿早产(17.2% VS 11.8%)、ICU监护(17.7% VS 12.1%)和发育不全(12.7% VS 9.2%)的发生率均高于手术至怀孕时间大于4年的女性,而后者的风险发生率则与一般人群没有明显差别。
因此,研究者表示,虽然减肥手术后怀孕的各种并发症风险有所升高,但这些风险在手术后2-3年便逐渐降低至一般水平。
这项研究初步探索了减肥手术后多久能怀孕的问题,但是,研究者们认为,结果还需要更多的对比及探索才可以广泛用于患者的临床指导。
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