宝宝枕秃，是不是缺钙呀？
六个月了，孩子还没有出牙，是不是缺钙呀？
宝宝走路晚，是不是缺钙呀？
宝宝出汗多，是不是缺钙呀？
宝宝老是夜哭，是不是缺钙呀？
宝宝的脑袋老是晃来晃去，是不是缺钙呀？
缺钙缺钙，你的孩子到底缺不缺钙？该怎么补钙？让我们今天来探讨一下这个话题。
钙的作用
钙是生物必需的元素。钙是人类骨骼、牙齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。骨骼是钙、镁、磷的主要贮存部位，它包含了机体总量中99%的钙。
钙的适宜摄入量
我国儿童推荐每日钙摄入量：1岁以内：300~400mg/日。
钙的补充绝不是越多越好，钙补充也得有个量的限制，盲目补钙不仅易造成肾脏的负担，影响铁、锌的吸收，导致孩子缺铁、缺锌。严重时还能造成贫血、智力下降、厌食、不长个等表现。
钙的来源
钙在自然界存在普遍，在食物中含量丰富，是地球上排名第五多的元素，只要正常饮食，正常的阳光下照射，一般不会缺钙。
母乳中的钙浓度个体差异性很大(200-340mg/L)，只要母乳摄入足够都足以提供婴儿所需。正常全母乳喂养的儿童由于母乳中钙磷比例适合，并有促进钙吸收的乳糖等成分，发生钙摄入量少的比较少见。
另外母亲饮食中所摄取的钙于母乳中的钙浓度没有明显的相关。
哺乳期妈妈对于钙的需求量与孕前相同。
母乳中的钙与配方奶中的钙相比
母乳中的钙含量平均200-340mg/L [Hamosh 1991, Riordan & Auerbach 1999],
母乳中67%的钙会被身体吸收 [Riordan & Auerbach 1999].
婴儿配方奶含约530mg/L, 学步儿配方奶约800～900mg/L。额外添加的钙，是因为配方奶中的钙与母乳中的钙相比，生物利用率低。（添加比母乳更多的钙是期望宝宝从配方奶吸收的钙量能跟母乳相同）
全脂奶包含1230mg/L的钙。但牛奶中只有25-30%的钙能被人体吸收。吸收率仅为母乳一半。
钙并不是添加得越多，就越好。添加得多，是因为吸收率差。
钙的吸收很多人的误区是把足够的摄入量等同于补钙成功。然而摄入足够，没有吸收，是起不到补钙的作用。如何吸收足够的钙，维生素D起的作用是必不可少的。
通常来说，如果膳食均衡，摄入量够，大部分儿童缺的不是钙，而是促进钙吸收的维生素D。
维生素D的作用
维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，维持血液中的钙、磷浓度的稳定，众生参与骨骼和骨骼肌的发育及健康。一般所说的维生素D泛指维生素D2和D3.缺乏时容易患骨质疏松症、骨软化症、佝偻病等。
维生素D的来源
婴儿维生素D可有三个来源：胎盘 、内源性合成和外源性摄入 。
大多数维生素D状况正常的母亲生出的婴儿，其体内储存的维生素D在出生后约8周被消耗掉。（在这里，我们鼓励妈妈们在孕期适度地太阳补充维生素D，好给宝宝储备多一些维生素D)
阳光
维生素D是皮肤经阳光照射自动合成的。在中等气象条件下，短暂的阳光暴露可能就足以维持人群中很大一部分人充足的维生素的状况。处于纬度39度（北京是北纬39度）的婴儿，避开夏日正午的阳光，穿着一般衣物（只有头和手露出）的婴儿每星期接受两小时日晒、仅穿尿布的婴儿每星期接受30分钟的日晒，就可以维持正常维生素D的浓度。
但紫外线不能够穿透玻璃，所以隔着玻璃晒太阳对吸收维生素D效果差。维生素D是皮肤经阳光照射自动合成的。不过，美国儿科学会认为婴幼儿应尽量避免阳光直射，在阳光下应涂抹防晒霜，以避免长期阳光照射带来皮肤癌的风险。防晒霜会阻止皮肤合成维生素D。
外源性饮食摄入
主要食物来源：维生素D主要来源于含油丰富的鱼类。
如果是食用配方奶的婴儿，摄入量如果足够通常不需要额外补充维生素D。因为配方奶中已经添加了维生素D。特别注明：配方奶是按一定比例添加维生素D的。不是只要有吃到就摄入足够。应该计算维生素D通过配方奶摄入的比例，补充不够的部分，特别是当摄入量不够或者是混合喂养时。
来自权威机构的建议：
婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D10μg（400IU）。
（1μg维生素D相当于40IU维生素D）
[中华医学会儿科、美国儿科学会、中国营养学会]
大多数孩子们只要膳食均衡，都不缺乏钙的摄入。但由于传统习惯和生活方式上的差异，出去户外运动和得到阳光照射的机会少了，就会造成维生素D的缺乏。缺了维生素D，钙摄入再多，也很难补充进去。
所以，孩子缺钙，更该补的是维生素D，而不是一味地只关注钙的补充摄取。维生素D通过补充剂得到的摄取量，请参考权威机构和你的儿科医生给出的建议。
我们当然也提倡以自然的方式：户外运动和阳光照射来获取维生素D。但由于地区环境的限制，比如说阴雨连绵的黄梅天，无法接受到足够的光照。这样的情况下，维生素D的补充剂就是很好的补充了。
作者：母爱三十七度-沈媛斌 （尊重原创，转载请注明出处。谢谢！）
参考资料：
1. Kalkwarf HJ. Hormonal and dietary regulation of changes in bone density during lactation and after weaning in women . J Mammary Gland Biol Neoplasia 1999 Jul;4(3):319-29.
2. Kalkwarf HJ, Specker BL, Ho M. Effects of calcium supplementation on calcium homeostasis and bone turnover in lactating women . J Clin Endocrinol Metab 1999 Feb;84(2):464-70.
3. Laskey MA, Prentice A. Bone mineral changes during and after lactation . Obstet Gynecol1999; 94:608-15.
4. Laskey MA, Prentice A. Effect of pregnancy on recovery of lactational bone loss . Lancet1997 May; 349(9064):1518-19.
5. Melton LJ, Bryant SC, Wahner HW, O’Fallon WM, Malkasian GD, Judd HL, Riggs BL. Influence of breastfeeding and other reproductive factors on bone mass later in life. Osteoporosis Int 1993;3:76-83.
6. Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status . Am J Clin Nutr 2000 May;71(5 Suppl):1312S-6S.
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