宝宝诞生之日起,宝宝妈妈就转入了下一个课题“坐月子”。月子的重要不言而喻,甚至有的人说月子里落下了病,必须在下回坐月子才能治愈。月子病是指妇女在生产(含小产、人流)之后受到外邪侵袭而引起的各种疾患的统称,在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏,如果此时不慎使风寒侵入,或大怒大悲,或过多房事,都能引起月子病。月子病也叫产后风湿,月间病,月家痨。月子病可以分为四种情况,分别是风犯血脉型、寒凝血脉型、湿滞血脉型和寒热错杂型,由于此类疾病技术与风湿性疾病,同时也与产后血虚、风寒侵入血脉有关,因此此种疾病使用一般性的抗风湿性药物效果并不明显,也正因为如此才称此病为“产后风湿病”。
什么叫“坐月子”呢?
实际上医学上指的是产褥期。产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫就要有所恢复,胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间,因此就把产褥期定到产后的六周,也就是说从胎儿分娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期,民间俗称“月子”。
坐月子的基本原则
慎寒温
随着气候与居住环境的温湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好适当的调整,室内温度约25~26℃,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
适劳逸
适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始,产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些,时间还是以1小时至2小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
勤清洁
头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环境简陋,生活条件差,又没有电器设备,因此规定较严,而有一个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦。洗头,洗澡要用40℃左右的温水,洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
调饮食
前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者,产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生,饮食与药物就必须改变。坐月子的饮食还是以温补为主,最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
用腹衣
产后使用收腹衣为产后妈妈所青睐,选用的好,对于产后松弛腹肌的生理恢复、保持体形,确实可起到极好帮助,如由高级腹衣和草本中药相结合的专业功能产后收腹衣,不仅收腹效果好,对产后子宫、生殖道快速复旧,促进恶露排净,减少瘀患遗留等均具良好作用,是产科医生比较看好的一种。
收骨盆
女性怀孕时荷尔蒙的作用使骨盆扩张,分娩时,骨盆耻骨联合被撑开,扩张和被撑开的骨盆得不到及时恢复,不仅会出现胯部增宽、臀部松弛、屁股增大等形体变化情况,还会导致O型腿、腰痛、耻骨痛等诸多问题,选用一款专业优质的骨盆矫正带,对于松弛的骨盆和臀部的恢复极有帮助。
营养素
坐月子的妈妈应继续食用孕妇奶粉,特别是科学补充DHA、胆碱、钙、铁等20多种宝宝发育所需营养素,保证和提高母乳的质量。
孕妇全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能逐步恢复至妊娠前状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期,通常规定为胎盘娩出后的6周。同时,一些潜在的病变可在产褥期激变,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。
早期产褥期处理
早期产褥期是指在产后住院期间或产后10天内,此时应严密注意子宫出血量、子宫底的高度及子宫缩复情况。
产后2小时内的处理:产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房由助产人员行严密观察。
饮食:产后1小时,由于产妇分娩劳累,消化能力减弱,可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节,以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。
排尿与排便:应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4~6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难,可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。如有便秘,可采用开塞露塞入肛门导泻的方法。
观察子宫复旧及恶露:子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内,宫底通常可在下腹部触及,为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露多在产后三天变淡,如增多且持续时间延长时,应告知医生并给予积极处理。
外阴清洁:每天早晚两次及大便后,以碘伏消毒外阴。及时更换消毒垫,更换时应洗净双手。如发现会阴水肿,应以50%的硫酸镁纱布湿敷。
早期起床:早期起床活动的时间应随产妇的身体情况而定。剖宫产及会阴有切口的产妇只要可能,应在术后24小时起床。如无会阴伤口的产妇,在消除疲劳6~8小时后即可坐起,第二天可下床活动。早期下床活动可较快的恢复机体的生理功能,体力和精神状态等方面也可以较快的恢复正常,有利于恶露的排出和子宫的复旧。其产褥期并发症可大大减少,膀胱和肠道的功能亦可迅速恢复。有产褥期并发症时,则应尽量多休息。
晚期产褥期保健
产妇出院后,应注意休息,逐渐增加活动量。保持外阴清洁干燥。由于产褥期出汗较多,应温热水淋浴或擦浴,1个月内不宜盆浴。勤换衣服。产后42天内不宜同房。
产褥期体操运动:此时可行仰卧起坐,增加腹直肌的张力。并可左右旋转上体等活动。产后14天后,可作膝胸卧位,每日3次,每次10分钟,以防止子宫向后屈曲,形成子宫后位。适当增加锻炼盆底肌的运动,预防盆腔静脉淤血、盆腔痛及老年后的子宫脱垂。
产后初次行经:产后月经复现及初次排卵时间有较大的个体差异。一般未哺乳的产妇在产后6~8周即可恢复月经,而哺乳的产妇则在5~6月恢复月经,有较早者在产后8周即可行经。
性生活指导:如恢复性生活,则应注意清洁,并采取避孕措施。原则是哺乳者以避孕套等避孕工具为宜;不哺乳者可选用避孕药物。
产后检查:包括产后访视和产后健康检查。产妇访视多由专职部门进行。至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后28日。多为了解产后产妇的一般情况,及时发现异常,及时处理。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。包括了身体各项器官的恢复以及哺乳情况。
母乳喂养对母婴健康均有益。
提供营养及促进发育:母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。
提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维连接蛋白、双歧因子医|学教育网搜集整理等;后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
有利于牙齿的发育和保护:吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤频繁接触,母婴间情感联系,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
对母亲有益
①有助于防止产后出血:吸吮刺激使催乳激素产生同时促进缩宫素的产生,缩宫素使子宫收缩,减少产后出血。
②哺乳期闭经:哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存,有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。
③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
因此,推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。早期哺乳还可促进子宫收缩及复旧。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
催乳:乳汁不足时应鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。
退奶:产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时,少进汤汁,其他退奶方法有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。
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