“妊娠期高血压”这个母婴杀手，到底有多可怕？

妊高症可以显著增加母体及胎儿的不良结局，有子痫前期病史的患者的心血管死亡风险增加80%以上，脑血管死亡风险增加3.59倍。

日前，大S生产期间出现了昏迷和缺氧症状，更有台湾媒体曝出大Ｓ因为“止痛药物过敏”引发癫痫发作，经过两次急救和一晚上的ICU观察才脱离危险，可谓是在鬼门关上走了一遭。难怪汪小菲在微博中感慨“对生命的交替有了更深刻的认识”。

但从医学角度来看，台湾媒体的报道似乎不是很准确。因为在医学上，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病，就是我们俗称的“羊癫疯”。反观号称“没有不透风的墙”的娱乐圈，从没听说大Ｓ有过类似的发作病史。至于报道中说的“止痛药物过敏”，在麻醉术如此成熟的今天恐怕也是站不住脚的。

所以，个人认为“止痛药物过敏”引起癫痫发作的可能性并不大，真正让大S昏迷、抽搐的元凶是一种严重威胁母婴生命健康的凶险疾病----妊高症。妊高症是什么？诊断标准是什么？简单来说，如果宝妈们怀孕期间被诊断为高血压，就要归到妊高症了。

在诊断上，同普通高血压一样，宝妈们如果在怀孕期间血压≥140/90mmHg（间隔6小时，至少测量两次），不管是舒张压还是收缩压，只要有一项达到这个标准，就可以诊断为妊高症。同时，又依据高血压和妊娠在发病时间上的前后关系，以及有无“尿蛋白”、“抽搐”等情况，具体分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期五种类型。

这种分类法方在很大程度上反应了妊高症发病的严重程度，具体每一类的诊断标准都是十分明确的，就不再这里一一列出了。大家就知道这些都属于“妊高症”即可。妊高症有哪些危害？由于妊高症本质上也是高血压的一种特殊的表现类型，其病理生理变化同样表现为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。但在发病时间上，妊高症与普通高血压相比又有其特殊的，相比于普通高血压发病过程十几年乃至几十年缓慢的时间跨度，妊高症的发病时间相对集中且固定（妊娠期间，约10个月，40个妊娠周），所以在临床表现和对机体的影响上也更突出、危害更大。

由于大脑不像其他脏器那样会有能量储备，需要时刻通过血液摄取能量。所以当出现哪怕是短暂的脑血管痉挛时，大脑会因为“饥饿”罢工，造成水肿、局部缺血、坏死，这会导致孕妇出现思维混乱，感觉异常，视力下降甚至失明、昏迷等症状。

国内外多项研究也表明，子痫发作时孕妇全身抽搐与脑血管的自身调节功能丧失具有高度相关性。此外，妊高症还是导致孕产妇死亡率增加的最常见原因之一，妊高症可以显著增加母体及胎儿的不良结局，例如子痫前期、孕妇围产期死亡、胎盘早剥，胎儿低出生体重、宫内生长受限等后果。

前段时间闹得沸沸扬扬的“北医三院孕妇死亡”事件，当事孕妇杨某就是典型的慢性高血压合并重度子痫前期，结果并发主动脉夹层破裂死亡，造成母子双亡的惨剧。如何预防妊高症呢？面对这个问题，我只能很遗憾的表示，像很多疾病一样，妊高症的发病机理至今虽然“学说”很多，但尚未出现能够完整解释该病机理的发现。但值得庆幸的是，有一些导致妊高症的高危因素已被我们发现！

流行病学调查发现，孕妇年龄≥40岁；既往本人或家族中有子痫前期病史；抗磷脂抗体（+）；高血压、慢性肾炎、糖尿病、矮胖体型（BMI≥35kg/m2）;本次妊娠为多胎、妊娠间隔时间≥10年及孕早期血压≥130/80mmHg等因素均与妊高症的发生有很大关系。患了妊高症该怎么办？根据2012版妊娠期高血压疾病诊治指南，妊娠期高血压患者处理血压之外，还要定期进行血常规、尿常规、肝肾功、血脂、心电图、B超等检查。另外，子痫前期和子痫患者还要根据病情发展和诊治需要增开从眼底检查到头颅CT或MRI等检查。

您可别看要做的检查这么多，目的都是为了及早发现妊高症的病情变化，让医生有机会提前对可能出现的危险进行处理。对于妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者，可根据门诊或住院评估决定在家还是住院治疗，而对于重度子痫前期及子痫患者都应该老老实实接受住院治疗。适当运动，注意休息，采取侧卧位，保证充足蛋白质和热量摄入，这些做法都有利于妊高症孕妇的健康。

为了防止子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的孕妇还要接受平稳、有效的降压治疗，原则上既要有利于母体健康，又要办证子宫胎盘的血流灌注。对于既往需要口服降压药的慢性高血压患者，还需要医生根据具体情况对降压药物进行调整，选择对胎儿影响较小的降压药物。

最后，我想跟大家说的很重要一点是：有时候权衡利弊，必要时终止妊娠也是一种治疗方式！虽然现在国家开放二胎政策，但不要因为二胎怀的是个带“茶壶嘴嘴”的男娃，就冒着母子双亡的风险“挑战”妊高症，万一失败了对于整个家庭来讲就是：父母失去了女儿，丈夫失去了妻子，孩子失去了母亲！

让每一个怀孕的妈妈，都做一次动态血压监测，排除孕高症发型，咨询请联系13241546558。

转载须征得本头条号作者同意，未经授权，不得转载。

• 心血管病
• 怀孕
• 药品
• 高血压

投诉分享到：

根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：

首页 > 新闻